借入先紹介のご相談依頼
以下に該当する方は、お申し込みいただけませんのであらかじめご了承ください。
○債務整理・自己破産の経験がある方 ○現在お借入中のローンが支払遅滞中の方
○健康保険に未加入の方 ○専業主婦の方 ○無職または年金受給者の方
必須お借入希望金額
任意他社借入金額
(ある場合)
万円
必須氏名
必須住所
(建物名までの
すべての住所を
ご記入ください)
必須職業
必須連絡先携帯番号
任意連絡希望時間帯
必須メールアドレス
後程、必ず確認のご連絡をいたします。
※ご連絡のとれない場合、お申込み不可となります。
※お電話に出られない場合は、折り返しご連絡をお願い致します。
※着信拒否設定をされている方は、必ず弊社電話番号(03-6809-7492)からの着信が受けられるよう、予め設定をお願いいたします。